1 屈颈试验:
又名Lindner征。嘱患者站立、仰卧或端坐,检查者将手置于头顶,并使其前屈。如患侧下肢出现放射痛,则为阳性,反之为阴性。
其机制主要是由于屈颈的同时,硬脊膜随之向上移位,以致使与突出物相接触的脊神经根遭受牵拉。
2 直腿抬高试验:
患者仰卧,使患膝在伸直状态下被向上抬举,测量被动抬高的角度并与健侧对比,此称为直腿抬高试验。突出物愈大,根袖处水肿及粘连愈广泛,则抬举角度愈小。
必须与健侧对比;双侧者,一般以60°为正常和异常的分界线。
3 股神经牵拉试验:
患者取俯卧位,患肢膝关节完全伸直。检查者将伸直的下肢高抬,使髋关节处于过伸位,当过伸到一定程度出现大腿前方股神经分布区域疼痛时,则为阳性。
此项试验主要用于检查腰2-3和腰3-4椎间盘突出的患者。但近年来亦有人用于检测腰4-5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。
4 拇趾背伸试验:
患者平卧在床,双腿自然放松伸直,医者站立在脚端同时双手拇指按放在患者的双拇趾面上,嘱患者双拇趾作用力上翘,医者双指同时作用力下压的动作。
结果:患者双拇趾上翘(背伸)有力:如一侧腰腿痛,可能是腰5骶1椎间盘突出症;如双侧腰腿痛,有可能是腰5骶1椎间盘向后(中央型)突出,哪侧痛甚,则偏向哪侧。
患者双拇趾,或一侧拇趾上翘(背伸)无力:可诊断为腰4/5椎间盘突出症。如双侧无力背伸,可诊断为腰4/5椎间盘向后(中央型)突出,哪一侧痛甚,则偏向哪一侧,例,腰4/5椎间盘向后突出(中央型)偏左。
5 端坐屈颈试验:
患者端坐床上,双下肢伸直(若患肢不能伸直,就是阳性)。然后要患者屈颈低头,这时腿部疼痛加重,为阳性。这对诊断腰椎间盘突出症具有重要意义。
腰椎间盘突出的临床表现其实还有很多,今天就介绍几个经典的动作方便大家学习。
如果有检查阳性的情况,加上你有腰痛的情况,就需要去医院拍片确诊了。
腰椎间盘突出症 | 亲睦合家•老年医院 2017-11-17 118
腰椎间盘突出症 | 亲睦合家•老年医院 2017-11-17 134
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