姥姥抑郁焦虑，我该怎么办？

　　回家后，本以为她的状态可以更好，没想到却出现了严重的心理问题：对饮食丧失欲望，孤僻，焦躁...旁人怎么宽慰和劝解都无济于事。

无赖之下只得又送往医院。可姥姥表现出了前所未有的抗争，她大声嚷嚷道：宁死也不去医院。我们知道，因为姥姥从来都是一个喜欢干净和安静的人，医院的嘈杂和混乱让她无法接受。
后来，经多方比较，选择了一家环境和服务综合评价都比较高的医院，在手机上给姥姥看了医院环境后才得到了应允。

　　这是患者孙奶奶的外孙给我们讲述的一段她来院之前的故事。

孙奶奶今年70多岁，患有严重的类风湿关节炎，导致关节严重变形，特别是左膝盖变形严重，导致活动能力受限。
 

    来院后，医院多学科整合医疗团队对其做了评估和相关的躯体检查，以排除躯体疾病。最后分析出两方面的原因：
1、姥姥因为病情加重，导致出行受限，每天只能在家休养，丧失了外交和活动能力，心情因此受到影响。
2、前段时间住院治疗期间，治疗效果还不错，她个人认为病症应该完全治愈。但事实上，虽然严重的病灶消除，但还是会留下一些后遗症，比如腿脚不便、肠胃不适，与她自己的期待和希望相冲突，使她对身体康复的信心受到严重打击，从而丧失生活的信心。

　　亲睦家专家提示

　　老年抑郁症的表现不仅有心理层面，同时还存在躯体上的表现，伴随着一些躯体症状，比如胃肠方面的问题，就有可能是抑郁的表现症状之一。这时候，对老人的治疗就不能仅仅停留在药物治疗上，还必须对其进行心理治疗和疏导。对于躯体疾病引发的抑郁，患者在获得恰当的抗抑郁治疗后，其躯体状况也会明显好转。再者，当患者感觉症状减轻，心里豁然开朗，对身体的康复也会起到推动作用。
 

　　后来，医院心理咨询师朱贵廷老师对孙奶奶的个人情绪及病情进行了充分了解，在此基础上对她进行心理健康教育，让她对疾病进行充分认识，让她适应当前的生理状态，邀请多方面因素，包括医护人员、家人给与她支持和理解，帮助其解决心理上的落差，提升她的兴趣;其次，让家人多给予她希望，让她产生被需要的感受，从而给她带来动力，重新燃起她对生活的兴趣。
　　根据奶奶的生活习惯和兴趣爱好，丰富其生活内容，包括安排丰富多彩的工娱活动，比如唱歌、画画、手工等;在老年的团体活动中，排遣消极情绪，在活动的完成过程中获得掌控感、价值感和意义感，重新激发生命的动力。同时，在心理治疗中，也采用适用于老年群体的正念冥想练习，艺术治疗等形式，改善婆婆的抑郁情绪。

　　今天上午在病房门口遇到了孙奶奶，奶奶一瘸一拐的，但这丝毫没有影响到她的心情，见到我，笑得格外开心，并对我说：小赵啊，再过几天我就出院了，这段时间，太感谢你们了!
 

其实在医院能碰到形形色色的病人，有人很坦然地面对生老病死，但也有人恐惧和歇斯底里。

　　在神经康复科有这样一位可爱的轻度老年痴呆的老人，他有一个很孝顺的儿子，每天都会抽时间来看望她，这时候，她会不停地问她儿子，这里是什么地方啊。看报纸的儿子抬头回答：“妈，这是医院。”老人说：“哦，吊完这瓶水我们就回家了。”儿子说：“好叻!”过了五分钟，再问，循环往复...如此温馨且令人感动。

　　他们不再年轻了，甚至有些糊涂了，作为家人能做的就是给予他们足够的理解和支持。

　　随着年龄的增长和身体功能的衰退，老年人要面对的是身体的衰弱、生命的尽头、自尊和自我掌控感的缺失，此时，他们的内心是孤独和无助的，他们需要被懂得、被接受、被理解、被需要......

　　家人和身边的人在他们生活中扮演什么样的角色，持有什么样的态度，往往决定了他们面对生活的态度。

　　心理咨询师

　　朱贵廷

　　四川大学应用心理学硕士研究生。国家卫计委心理治疗师，国家劳动部二级心理咨询师。2016-2017四川大学华西医院心理卫生中心进修学习。拥有多年的临床心理治疗经验，擅长老年群体艺术心理治疗，老年团体心理辅导，对解决老年群体焦虑、抑郁、睡眠障碍等方面，有自己的理念与方法。