信了这么多年的“有钱难买老来瘦”竟然不全对？！

信了这么多年的“有钱难买老来瘦”竟然不全对？！中国有句老话儿有钱难买老来瘦，NO!!!对老年人（>60岁或65岁）来说体重过轻或消瘦会增加疾病的易感性，研究报道13%-78%的老年人存在营养不良。尤其是住院老年患者，营养不良患病率高达40%-60%

张燕
亲睦家·老年医院营养科主任
成都中医药大学中医营养与食疗专业
四川大学专业公共卫生硕士
擅长制定“药食同源”的治疗膳食食谱
实现肠外、肠内、治疗膳食的有机结合

营养不良的原因

身体功能下降
如咀嚼和消化能力下降、心脑功能衰退、感官反应迟钝，肌肉萎缩等。
口腔问题
老年人容易患各种口腔疾病，均影响饮食的摄入。

药物副作用
许多药物都会使食欲减低、引起恶心或者使食物的味道发生变化。

精神心理问题
老年痴呆、记忆力差使老年人不知道要吃什么、反复吃同一种食物等。抑郁也会影响老年人的进食。

营养不良带来的危险：老年人营养不良可导致和/或加重肌少症进而发生衰弱综合征，使老年人独立生活的能力下降。同时削弱其对抗应激的能力，具体表现为住院时间延长、功能依赖、术后并发症增加、感染及死亡率增高

营养不良的筛查与评估

附：BMI=体重（kg）/身高2（m2）。评分＜8提示已出现营养不良，评分9-11提示有发生营养不良的风险。

如何预防营养不良：1.关注体重2.保证充足的食物摄入，提高膳食质量3.适当增加进餐次数4.适当食用营养素补充剂、强化食品和特殊膳食食品5.及时治疗原发病

口服营养补充疗法：除了正常食物以外，使用特殊医学用途配方食品（FSMP）或肠内营养制剂，餐间分次经口摄入，补充日常饮食的不足。研究表明，每天使用口服营养补充提供的额外能量供应达到400～600kcal时，将有助于机体营养状况和结局的改善。

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基本营养膳食

普通饮食：适合无发热和消化道疾患、疾病恢复期及不必限制饮食者
软饭饮食：适合消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽障碍及术后恢复期老人
半流质饮食：适合发热、体弱、消化道疾病、手术后、消化不良的老人
流质饮食：适合高热、吞咽困难、口腔疾患、术后和急性消化道疾病的老人