据相关数据统计,目前全世界关节炎患者有3.55亿人,中国的关节炎病人有1亿人以上,而且人数还在不断攀升。与皱纹和白发一样,脆弱的关节也是一个人衰老的第一征兆,一旦关节衰老,你就要开始漫长的慢性疼痛。但许多人在治疗骨关节炎时,常常会陷入几个认识上的误区,导致疾病越治越严重,其实,只要纠正一些认识,选择正确的防治措施,完全有可能减轻痛苦,重返健康。
误区一:老了才会患骨关节炎。
骨关节炎又称退行性骨关节炎、骨关节病、增生性关节炎、老年性关节炎、与年龄、体重、生活习惯、职业、外伤等有关,是关节软骨磨损退变,继发关节周围骨质增生引起关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍、畸形。。
关节炎并不是只青睐老年人,以老年人多见,年轻人创伤后也有可能患骨关节炎。年轻的运动员、杂技演员、舞蹈演员中,由于关节运动量大,关节软骨长时间受高强度的应力磨损或及外伤,有很多20岁出头就发生骨关节炎的案例。另外,不少爱好体育锻炼的中青年,由于锻炼方法不当导致运动损伤,引发骨关节炎的情况也越来越多见。所以,提醒年轻人同样不可以掉以轻心。否则发病过早,随着年龄增长不断加重,将严重影响生活质量并最终需要手术治疗。
误区二:骨关节炎是由于缺乏锻炼、血脉不通引起的,所以加强锻炼、多做运动对治疗骨关节病有益。
骨关节炎通常是由于长期、慢性的低能量运动导致关节软骨软化、退变或高能量的创伤导致的软骨损伤而引起的。正常的关节软骨内没有血管,其营养是依靠关节液提供,关节软骨损伤后修复困难,过多的、高强度的运动可以导致累积性的微损伤增多超过软骨的修复能力或导致急性严重的关节软骨损伤不能自行修复。
在临床中,常常可以看到一些爱好体育运动的老年朋友,每天爬山、跑步、登台阶。这些日常锻炼固然可以改善心肺功能,但在同时也在加速关节的磨损和老化。所以对老年人而言,应适当运动,以非负重的训练为主,避免大运动量的、长时间的体育运动,以保护关节,延缓关节的退变。
同时,对于爱好运动的年轻人群,运动也要在自己的能力范围内。从硬件上,尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要,进行哪项运动,就尽量要用专业的运动鞋,这样会增加缓冲,减少关节受伤几率;技巧上来讲,尽量按照标准、专业的动作去训练,减少运动伤害;另外,运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松,都是很有好处的;在一些球类运动中,要尽量避免扭转,尤其是不适当的扭转。
误区三:钙大量流失会造成骨质疏松,骨质疏松引起骨关节病,所以需要大量补钙。
人体骨质由2/3的钙和1/3的有机质组成,骨质疏松是由于钙质长期流失造成的,而骨关节病的本质是关节发生退变,关节软骨过度磨损。骨质疏松症是骨总量的减少,骨骼结构松散如“蜂窝煤”一般,表现为骨脆性增加,易发骨折且不易愈合。骨关节病则是由于关节经过几十年的使用,表面的软骨发生退变、磨损、剥落,引起关节周围以及软骨下骨发生增生、硬化、骨赘形成、囊性改变。骨关节病和骨质疏松症是骨的两种不同的疾病状态,两者可以同时存在。补钙并不是治疗骨性关节炎。
误区四:骨质增生就是骨关节炎。
其实,关节退变是人体生理老化过程中的自然现象,而骨质增生只是关节退变的影像学表现,有骨质增生并不表明有骨关节炎的存在,因为有些骨质增生并没有伴随什么症状。“骨关节炎患者通常有骨质增生存在”,这是对的,但反之推断“骨质增生就是骨关节炎”,则不能成立。
误区五:骨关节病是小病,可以不治。
中国人长期以来以“忍耐”为美德,加之社会教育、经济发展等因素,常常忽视对关节病的治疗,认为腰、腿关节疼痛不影响吃穿,不是什么大病,扛一扛就过去了。殊不知,长此以往,关节软骨退变继续加重,甚至完全退化,最终导致严重疼痛和残疾的发生。
误区六:“只有将增生的骨质(骨刺)去掉,才能治好骨关节炎”。
经常见到患者忧心忡忡来咨询:怎样才能将增生的骨质去掉?明确地说,骨关节炎患者的治疗目的,是缓解疼痛、改善关节功能、控制病情进展,并不强求手术去除增生的骨质。一般地说,不影响关节活动的骨刺不需要处理。但是,少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的病人,可以进行关节镜下清理术;而症状严重影响到日常生活,X线片显示关节间隙明显狭窄,且综合系统治疗无效时,则需要进行人工关节置换术。
误区七:药物治疗骨关节炎可以速战速决。
据国际骨病协会公布的药物分类标准,真正能治病的药物又称作“慢作用药物”,而起效很快的药物往往是消炎止痛药物,却是治标不治本,而且还有一定副作用。
骨与关节疾病发展过程缓慢,少则几年,多则十几年才能发展到影响患者生活的程度。因此,要想缓解症状,就要有“持久战”的心理准备,不能急于求成。如某些中药宣称治疗滑膜炎、骨关节病可以“快速起效”、“快速止痛”,只能说明是其中添加的止痛药物成分在起作用。所以对于这一类疾病,应尽快来正规的大医院就诊,遵照医嘱规律服用疗效确定的抗炎药物,配合外用药和理疗才能尽快康复。
骨关节疾病 | 亲睦合家•老年医院 2019-10-29 148
骨关节疾病 | 亲睦合家•老年医院 2017-11-01 68
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