作业治疗（OT）

　　作业治疗(occupational therapy)，是应用有目的的、经过选择的作业活动，对于身体上、精神上，发育上有功能障碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行治疗和训练，使其恢复、改善和增强生活、学习和劳动能力，使其回归家庭和社会。

　　作业治疗着重于帮助患者恢复或取得正常、健康、有意义的生活方式和能力，包括生活自理能力，对外界环境的适应力和影响力，工作、娱乐、社会活动能力等。有以下几个特点。

　　(一) 用于治疗的作业是经过选择的、有目的的活动(purposefulactivities)，治疗师要以患者的需要为中心进行作业的选择，而患者作为一个社会上的成员，其需要不仅有个人日常生活的、而且还有家庭生活、社会和职业生活等方面的需要。所谓“有目的的活动”就是与患者所处的环境有关的活动，进行这些活动可改善患者与其所环境之间的关系。

　　(二)完成一项作业活动，常需协调地、综合地发挥躯体的、心理和情绪的、认知的等因素的作用，故可根据患者训练和治疗的重点目标，并运用作业分析的知识，选择以躯体运动为主的，或以情绪调节为主的，或以认知训练为主的作业。

　　(三)残存功能的作业治疗，重视利用各种辅助器械、工具，以补偿功能的不足，用新的方式以器械为帮助完成生活和劳动所必需的作业。

　　作业活动功能及生活环境的评估

　　1、运动方面关节活动范围、肌力、肌张力、耐力、协调性、粗大运动及精细运动。

　　2、感觉方面视觉、听觉、触觉、痛觉、本体感觉、实体觉、平衡觉、感觉运动觉。

　　3、智能方面记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能力、解决问题能力，学习接受程度、行为。

　　4、心理及社交方面独立性、积极性、自制力、自尊心、集体活动的适应性、人际关系。

　　作业治疗的目的：

　　1、维持现有功能，最大限度地发挥残存的功能。

　　2、提高日常生活活动和自理能力。

　　3、促进上肢和手的功能，提高精细运动功能。

　　4、改善认知功能，促进情绪和社会性的发育，为回归社会做准备。

　　5、为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具。

　　6、提供患儿入学前的工作功能训练和患者职业前技能训练。

　　7、强化患者的自信心，辅助心里治疗。

　　适应症：

　　作业治疗的适应证是十分广泛的。凡需要改善手的运动功能(特别是日常生活活动和劳动能力)、身体感知觉功能、认知功能和改善情绪心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件，都适宜用作业疗法进行训练。目前，作业疗法多用于以下几个方面。

　　1、内科和老年病方面：脑血管意外的遗症、关节疾患、老年性认知功能减退。

　　2、骨科方面：骨关节损伤后遗症，手外伤、截肢后、脊髓损伤、周围神经损伤。

　　3、认知方面：精神分裂症康复期，焦虑症、抑郁症、情绪障碍。