控制血糖是糖尿病治疗过程中尤为关键的一环,但不少糖尿病患者着重于在空腹血糖值上,而忽视了餐后血糖值有没有达标,专家表示,餐后血糖长期升高,会增加罹患糖尿病以及并发症的风险,因此需警惕。
在现实生活中,有糖尿病患者抱怨,空腹血糖能够控制好,可餐后血糖值却一直降不下来,应该怎么做?
第一点:你要了解正常的餐后血糖值是多少,看是否真的超标,一般餐后血糖通常指餐后2小时血糖,从吃第一口饭算起。
第二:若餐后血糖数值属于超标,在饮食上应选择低升糖指数的食物,包括以下部分:
第三:在选择低升糖指数的食物后,糖尿病患者还应该控制主食量,或者分开吃,建议每顿主食不要超过2两,早餐减半,或者可以将早餐分成两个时间段,第二个时间段在10点后。
第四:不要吃稀饭或者粥等煮的过烂的食物。
第五:一定要坚持餐后运动,例如晚餐后在休息30分钟后,可下楼去附近公园散步,最好是快走,30-45分钟最为适宜。
第六:可以加用或换用有降餐后血糖作用的药物,包括四类
1、α-糖苷酶抑制剂:阿卡波糖(拜糖苹、卡博平)、伏格列波糖(倍欣)等,这类药应与第一口饭一起嚼服,可以延缓糖的吸收,去除餐后血糖吸收高峰。
2、格列奈类胰岛素促泌剂:这类新药包括瑞格列奈(诺和龙、孚来迪)、那格列奈(唐力)、米格列奈等。为快速促进胰岛素分泌的降糖药,在餐前10-15分钟服用,可以恢复胰岛素第一时间分泌高峰,降低餐后2小时血糖。
3、超短效胰岛素类似药:如赖脯胰岛素(优泌乐)、门冬氨酸胰岛素(诺和锐)等,其特点是比一般短效胰岛素起效更快,在餐前5分钟注射,15分钟起效,1-2小时作用达最大,降餐后血糖效果更佳。
4、选择一些新药:新药肠促胰岛素(GLP-1)类似物艾塞纳肽,和胰岛素降解酶抑制剂(DDP-IV抑制剂)等。
5、联合用药:若经上述药物治疗,餐后血糖仍不能达标,也可以上述两种药物联合使用。
第七:糖尿病患者一定要放松心情,对于餐后血糖迟迟不能控制可寻求医生的帮助,自己独自焦虑极有可能导致餐后血糖的波动,越想把血糖降下来反而越降不下。
糖尿病 | 亲睦合家•老年医院 2017-10-14 88
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