治疗甲亢的药物有什么副作用?
抗甲亢药物的不良反应大多轻微，但少数不良反应相当严重甚至危及生命。甲硫咪唑的不良反应与剂量相关，而丙硫氧嘧啶的不良反应与剂量关系不明显。
一般不良反应：皮肤荨麻疹或斑疹、发热、关节或肌肉疼痛和胃肠道不适，两种药不良反应发生率相近。轻微皮肤反应，在继续用药的同时加用抗过敏药物一般可缓解，或改用另一种抗甲亢药物。严重反应者应改用其它方式治疗。如出现关节痛应停止药物治疗。
粒细胞缺乏：是抗甲亢药物治疗的最严重不良反应。大多数粒细胞缺乏症都发生在治疗后 90 天内，在开始治疗后 1 年或数年内仍可以发生。一旦发生必须立即停药，进一步监测粒细胞及治疗。
药物性肝脏损害：肝脏毒性反应是抗甲状腺药物的另一种重要不良反应。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶肝脏毒性反应机制各不相同，因此，发生肝损害时可以慎重选用另一种药治疗甲亢。
中性粒细胞胞质抗体阳性的血管炎：丙硫氧嘧啶治疗时比甲巯咪唑治疗时更常见。其临床特征包括：急性肾功能衰竭、关节炎、皮肤溃疡、脉管炎性皮疹、上下呼吸道症状(包括鼻窦炎、咯血)，通常停药后可缓解。严重病例则需要进一步治疗。
抗甲状腺药的最严重不良反应是粒细胞缺乏。该不良反应与甲巯咪唑呈剂量依赖性。停药后，粒细胞缺乏是可逆的。粒细胞缺乏多发生在治疗的最初数周，也可能之后发生，喉痛或发热可能是该反应的先兆。因此，有必要经常检测白细胞。
常见的不良反应是荨麻疹，无须停药，症状可以自行消失，可应用抗组胺药或糖皮质激素或者更换抗甲状腺药。其他不常见的不良反应还有关节痛、感觉异常、头痛、恶心、皮肤色素沉着以及脱发。药物热、肝炎、肾炎比较少见。
甲亢 | 亲睦合家•老年医院 2017-11-16 119
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